作者:劳伦·皮斯
坦帕湾时报
在大多数情况下，科里·林特很高兴。
她白天是一名软件工程师，晚上是兼职大提琴手，空闲时间则是轮滑、园艺和与朋友长谈。但每个月总有几天，林特的心情会很糟糕。恐慌症突然发作了。自杀的念头也是如此。
她曾被诊断出患有焦虑症和抑郁症，但34岁的林特每天往返于佛罗里达州的圣彼得堡。以及俄克拉荷马州的塔尔萨。她努力去理解自己的经历，这是一个如此极端的裂痕，她觉得自己像两个不同的人。
“当我感觉好点的时候，就好像我在回顾别人的经历，这让我非常困惑，”林特说。
然后，在2022年，真相浮出水面。她意识到，她的症状是周期性的。林特发现了一种医生没有考虑到的模式:她的月经。
几十年来，缺乏对妇女健康的投资造成了医疗方面的差距。这个问题非常普遍，今年，乔·拜登总统签署了一项行政命令，以推进妇女健康研究和创新。
研究发现，女性在心脏病和癌症等疾病上得到早期诊断的可能性低于男性，而且她们的医疗问题更有可能被忽视或误诊。由于长期以来对专门影响女性的疾病研究不足，对病因和治疗方法仍有许多未知之处。
当涉及到月经对心理健康的影响时，尤其如此。
当Lint转向互联网寻求答案时，她了解到一种精神和生殖健康交叉的衰弱状况。
听起来像我，她想。
什么是经前抑郁症?
经前烦躁不安，简称PMDD，是大脑对月经前一两周自然荷尔蒙变化的一种负面反应。症状很严重，包括易怒、焦虑、抑郁和突然的情绪波动。其他症状包括疲劳、关节和肌肉疼痛、食欲和睡眠模式的改变，一旦出血，症状就会改善。
与典型的经前综合症(PMS)的轻微不适不同，经前焦虑症的影响是改变生活的。根据一项估计，那些受折磨的人可以忍受将近四年的残疾，累积起来，在他们的一生中。
尽管研究人员估计，大约5%的经期女性受到烦躁不安的影响——与女性糖尿病患者的比例大致相同——但这种情况相对来说仍然不为人所知，甚至在医疗保健提供者中也是如此。
2022年发表在《女性健康杂志》(Journal of Women’s Health)上的一项针对经前抑郁症患者的调查显示，超过三分之一的参与者表示，他们的家庭医生对这种经前疾病或如何治疗知之甚少。大约40%的人表示，他们的心理健康治疗师也是如此。
杰奎琳·罗斯(Jaclyn Ross)是伊利诺伊大学芝加哥分校CLEAR实验室的副主任，她是一名研究经前紊乱的临床心理学家，她说，生殖心理健康作为一门专业已经被边缘化了。罗斯说，只有一些医疗保健提供者接受过培训，甚至意识到这种疾病。
罗斯说:“如果你不考虑月经周期，你就有可能误诊，并错过实际发生的事情。”
佛罗里达州坦帕市的情况就是如此。25岁的珍娜·廷格姆(Jenna Tingum)是佛罗里达大学医学院预科学生，她曾有过惊恐发作和自杀念头。直到她的大学女友在网上读到经前抑郁症，注意到廷廷姆的症状在月经前几天突然发作，廷廷姆才和她的妇科医生谈了起来。
廷格姆说:“我认为我永远不会把这些碎片拼凑起来。”
自杀风险与治疗
由于很少有研究人员研究这种情况，导致经前不悦症的原因是一个谜，治疗方法仍然有限。
直到2013年，这种疾病才被列入《诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual)，这是美国医疗专业人员用来诊断精神疾病的手册。经前抑郁症于2019年被世界卫生组织正式承认，尽管医学文献中的相关文献可追溯到20世纪60年代。
将这种疾病定义为一种医学疾病，早期遭到了一些女权主义团体的反对，这些团体担心对经前综合症和经期的刻板印象给予可信度。但罗斯说，必须认真对待病人。
在一项研究中，72%的受访者表示，他们一生中有过自杀的念头。34%的人说他们曾试图自杀，而总人口中这一比例为3%。
玛丽贝丝·博恩的女儿克里斯蒂娜·博恩于2021年自杀。Bohn说，直到她33岁去世前的几个月，克里斯蒂娜才把她的极度痛苦与她的月经联系起来——没有医生问过她。现在，住在密苏里州哥伦比亚市的博恩与全国各地的医学和护理学校合作，改变课程，鼓励医生向处于精神健康紧急状况的人询问他们的经前症状和周期。
“我们需要更多的研究来了解这些对激素的反应是如何以及为什么发生的，”罗斯说。“还有很多工作要做。”
佛罗里达大学杰克逊维尔医学院(University of Florida-Jacksonville College of Medicine)生殖精神病学医学主任雷切尔·卡彭特(Rachel Carpenter)说，虽然医生们还没有找到解决这些症状的通用方法，但已经出现了三种主要的治疗方法。
选择性血清素再摄取抑制剂，最常见的抗抑郁药，是第一道防线，Carpenter说。有些病人定期服药;另一些则在一两周内出现症状。
对于一些患者，激素节育可以通过控制或阻止某些激素的释放来缓解症状。
最后，谈话疗法和周期意识可以帮助患者在艰难的几周内建立心理弹性。
桑迪·麦克唐纳(Sandi MacDonald)是国际经前紊乱协会(International Association for Premenstrual Disorders)的联合创始人，该协会是患者和临床医生的主要资源。她说，通过这个非营利组织，可以获得同伴支持，但研究和教育的资金仍然难以获得。
她希望白宫推进女性健康研究的新倡议能够打开大门。
让我们谈谈。布特时期
林特和廷格姆都是在自己了解到这种疾病后被医疗专业人士诊断出来的，她们说，缺乏关于月经的对话导致了她们的护理被推迟。
Lint不记得在小学时谈论过很多关于经期的事情;他们经常成为人们的笑柄，用来贬低女性。
“很长一段时间，我想，‘好吧，每个人都会遇到这种情况，对吧?’”林特谈到她的症状时说。“有医生问过我的症状吗?”不，绝对不是。但我们谈论的是我生命的四分之一或更多。”
布雷特·布切特(Brett Buchert)曾是佛罗里达大学(University of Florida)的一名运动员，由于症状非常严重，她暂时离开了校园。她说，当医生问问题时，感觉就像在检查复选框:“谈话就此结束。”
布歇特毕业于心理学学位，现在住在科罗拉多州博尔德市。她说，了解自己身上发生的事情，了解自己的生理周期，帮助她控制了自己的病情。
Lint和Tingum同意了。
她说，尽管Lint正在努力寻找一种缓解症状的药物，但跟踪她的月经周期让她能够根据自己的症状做出计划。在月经前一周，她做的事情更少。她挤出更多的时间来照顾自己。
她说，她还从阅读其他患有这种疾病的人的故事中找到了安慰。
“它帮助我处理极端情况，”林特说。“我个人并没有什么问题。我没有疯;这是发生在我身上的事。这让我知道我并不孤单。”
如何获得经前不悦症的帮助
•访问国际经前期疾病协会网站，获取信息视频、自我筛查工具和同伴支持，网址为iapmd.org。
•使用IAPMD的免费症状跟踪器(iapmd.org/symptom-tracker)或Apple和Android的Me v PMDD应用程序(mevpmdd.com)跟踪您的症状。症状必须出现至少两个月经周期才能被临床诊断。
•寻求同伴的支持，通过各种Facebook群组为PMDD患者和他们的亲人提供支持。
如何在危机中获得帮助
如果你或你认识的人正在考虑自杀或自残，心理健康资源是可用的，包括免费和低成本的服务。它们包括:
•988自杀和危机生命线:致电或发短信988，或访问suicidepreventonlifeline.org•危机文本热线:CrisisTextLine.org•国家行为健康委员会的“寻找行为健康提供者”页面:TheNationalCouncil.org/providers/?region=CA
这篇文章是由KFF健康新闻和坦帕湾时报合作制作的。KFF健康新闻是一个全国性的新闻编辑室，制作有关健康问题的深度新闻。
出版:本文来自作者[含桃]投稿，不代表机制号立场，如若转载，请注明出处：https://www.jzwrb.cn/jyfx/202507-367.html
评论列表（4条）
我是机制号的签约作者“含桃”！
希望本篇文章《健康｜超越经前综合症：对一些女性来说，这是一种知之甚少的疾病，意味着一段时间的绝望》能对你有所帮助！
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